Losartan 25mg thuốc điều trị tăng huyết áp, suy tim

Losartan 25mg là thuốc được chỉ định để điều trị tăng huyết áp có mức độ từ nhẹ đến trung bình, có thể sử dụng thuốc một mình hoặc kết hợp với những thuốc huyết áp khác,…

Thành phần của thuốc Losartan 25mg

Mỗi viên nén bao phim có chứa:

• Hoạt chất: Losartan kali 25mg.
• Tá dược vừa đủ 1 viên: Lactose monohydrat, tinh bột tiền hồ hóa, microcrystallin cellulose, colloidal silica khan, magnesi stearat, opadry trắng, sáp carnauba.
• Quy cách đóng gói: Hộp 3 vỉ, mỗi vỉ 10 viên
• Xuất xứ: Việt Nam
• Công ty sản xuất: Dược phẩm Stada

Công dụng (Chỉ định) của thuốc Losartan 25mg

Losartan 25mg được dùng để điều trị:

• Thuốc Losartan 25mg dùng để điều trị tăng huyết áp, đặc biệt ở bệnh nhân bị ho khi dùng thuốc ức chế men chuyển angiotensin và làm giảm các nguy cơ đột quỵ ở bệnh nhân có phì đại tâm thất trái.
• Thuốc Losartan 25mg giúp điều trị bệnh thận ở những bệnh nhân bị đái tháo đường (creatinin huyết thanh trong khoảng từ 1.3 – 3.0mg/dl ở bệnh nhân dưới 60kg và 1.5 – 3.0mg/dl ở nam giới nặng hơn 60kg và protein niệu).
• Thuốc Losartan 25mg cũng được dùng trong trường hợp suy tim và nhồi máu cơ tim.

Liều dùng của thuốc Losartan 25mg

Thuốc Losartan 25mg được dùng bằng đường uống.

Liều dùng cho bệnh nhân tăng huyết áp:

Người lớn:

• Liều thường dùng khoảng 50mg x 1 lần/ngày. Nếu cần thiết, có thể tăng liều đến 100mg x 1 lần/ngày hoặc chia làm 2 lần/ngày. Tác dụng giúp hạ huyết áp tối đa đạt được sau khi bắt đầu điều trị Losartan 25mg khoảng 3-6 tuần.
• Liều khởi đầu khoảng 25mg x 1 lần/ngày được dùng cho bệnh nhân để giảm thể tích dịch nội mạch. Liều này cũng thích hợp cho các bệnh nhân bị suy gan hoặc suy thận.

Trẻ em:

• Từ 6 tuổi trở lên bị tăng huyết áp có thể dùng liều khởi đầu 0.7mg/kg x 1 lần/ngày, tối đa 50mg, điều chỉnh liều dùng Losartan 25mg tùy theo mức độ đáp ứng; liều cao hơn 1.4mg/kg hoặc 100mg/ngày chưa được nghiên cứu.

Liều dùng cho bệnh thận ở bệnh nhân đái tháo đường typ 2:

Liều khởi đầu là 50mg x 1 lần/ngày, tăng liều đến 100mg x 1 lần/ngày tùy thuộc vào đáp ứng trên huyết áp của bệnh nhân.

Không sử dụng trong trường hợp sau (Chống chỉ định) sử dụng thuốc Losartan 25mg

Bệnh nhân bị quá mẫn với losartan kali hoặc bất cứ thành phần nào của thuốc.

Lưu ý khi sử dụng (Cảnh báo và thận trọng) khi sử dụng thuốc Losartan 25mg

• Thận trọng khi sử dụng Losartan 25mg ở bệnh nhân bị hẹp động mạch thận.
• Losartan 25mg được bài tiết qua đường nước tiểu và trong ống mật, vì vậy nên giảm liều ở những bệnh nhân suy thận và nên cân nhắc liều dùng cho bệnh nhân suy gan.
• Bệnh nhân bị giảm thể tích dịch nội mạch (ví dụ người dùng thuốc lợi tiểu liều cao) có thể xảy ra hạ huyết áp; nên điều chỉnh liều dùng Losartan 25mg cho tình trạng giảm thể tích dịch nội mạch trước khi dùng thuốc, hoặc dùng liều khởi đầu thấp.
• Do có thể xảy ra tăng kali trong máu, nên theo dõi nồng độ kali huyết thanh đặc biệt ở người lớn tuổi, bệnh nhân bị suy thận, và nên tránh sử dụng đồng thời với các thuốc lợi tiểu giữ kali.

Tác dụng không mong muốn (Tác dụng phụ) khi sử dụng thuốc Losartan 25mg

Phần lớn các tác dụng không mong muốn khi sử dụng Losartan 25mg đều nhẹ và mất dần với thời gian.

Tác dụng phụ thường gặp:

• Ở tim mạch: Có thể bị hạ huyết áp không phản xạ tim nhanh.
• Ở hệ thần kinh trung ương: có thể bị mất ngủ, choáng váng.
• Ở hệ nội tiết – chuyển hóa: Tăng kali huyết.
• Ở hệ tiêu hóa: Tiêu chảy, khó tiêu.
• Trong huyết học: Hạ nhẹ hemoglobin và hematocrit.
• Ở hệ thần kinh cơ – xương: Đau lưng/đau chân, đau cơ.
• Ở thận: Hạ acid uric huyết (khi dùng liều cao).
• Ở đường hô hấp: Ho (ít hơn khi dùng các chất ức chế ACE), sung huyết mũi, viêm xoang.

Tác dụng phụ ít gặp hơn:

• Ở tim mạch: Hạ huyết áp thế đứng, đau thắt ngực, block A-V độ II, trống ngực, nhịp xoang chậm, nhịp tim nhanh, phù mặt, đỏ mặt.
• Ở hệ thần kinh trung ương: Lo âu, mất điều hòa, lú lẫn, trầm cảm, gặp ác mộng, đau nửa đầu, rối loạn giấc ngủ, chóng mặt, sốt.
• Ở da: Rụng tóc, viêm da, da khô, vết bầm, ban đỏ, nhạy cảm ánh sáng, ngứa, mày đay, phát ban.
• Ở hệ nội tiết – chuyển hóa: Bệnh gút.
• Ở hệ tiêu hóa: Chán ăn, táo bón, đầy hơi, nôn, mất vị giác, viêm dạ dày.
• Ở hệ sinh dục – tiết niệu: Bất lực, giảm tình dục, tiểu nhiều, tiểu đêm.
• Ở gan: Tăng nhẹ các thử nghiệm về chức năng gan và tăng nhẹ bilirubin.
• Ở hệ thần kinh cơ xương: Dị cảm, run, đau cánh tay, hông, vai và đầu gối, phù khớp, đau nhức xơ, yếu cơ.
• Ở mắt: Nhìn mờ, nóng rát và nhức mắt, viêm kết mạc, giảm thị lực.
• Ở tai: Ù tai.
• Ở thận: Nhiễm khuẩn đường niệu, tăng nhẹ urê hoặc creatinin.
• Ở đường hô hấp: Khó thở, viêm phế quản, khó chịu ở họng, chảy máu cam, viêm mũi, sung huyết đường thở.
• Một số tác dụng khác: Toát mồ hôi.

Tương tác với các thuốc khác trong khi sử dụng Losartan 25mg

Trong các nghiên cứu về tương tác thuốc khi sử dụng Losartan 25mg, không thấy có sự tương tác dược động đáng kể giữa losartan với hydroclorothiazid, digoxin, warfarin, cimetidin và phenobarbital.

• Tương tác với Rifampin, một thuốc cảm ứng chuyển hóa thuốc, làm giảm nồng độ losartan và chất chuyển hóa có hoạt tính của nó.
• Tương tác với Fluconazol, một thuốc ức chế P450 2C9, làm giảm nồng độ chất chuyển hóa có hoạt tính và làm tăng nồng độ losartan.
• Giống như các thuốc chẹn angiotensin II hoặc tác dụng của nó nếu sử dụng đồng thời thuốc Losartan 25mg với các thuốc lợi tiều giữ kali (như spironolacton, triamteren, amilorid), với thuốc bổ sung kali, hoặc với các chất thay thế muối có chứa kali có thể dẫn đến tăng kali huyết thanh.
• Cũng như các thuốc trị tăng huyết áp khác, hiệu quả chống tăng huyết áp của Losartan 25mg có thể bị giảm đi khi sử dụng các thuốc indomethacin, một thuốc kháng viêm không steroid.